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內容來自YAHOO新聞
中醫診詐領醫療理賠千萬元 抽兩成報酬
刑事局去年破獲中和地區「天保安」中醫診所涉嫌詐領健保費的案件,警方經過追查之後,最近又發現這家診所和保險業務員,以及患者串通,利用偽造的診斷證明等文件,協助詐領意外醫療保險理賠,診所則是從理賠金中抽取2成作為報酬。警方一共查獲診所負責人、保險業務和病患共194人。初步估計,有多達18家保險公司受害,遭詐領金額總共超過一千萬元。
(杜大澂報導)
位在中和的天保安中醫診所,去年被查出詐領健保費高達200多萬元,醫師和櫃檯小姐被移送法辦。經過警方深入調查則是發現,除了詐領健保,診所負責人竟然還勾結保險業務員,利用患者貪心便宜的心態,以偽造文件,提供民眾申請意外醫療保險理賠,診所再從理賠抽取2成作為報酬。
警方蒐證後,將黃姓負責人、保險業務員等13人查獲到案,並約談181名病患。其中以黃姓負責人等3人涉案情節重大。
刑事局偵七大隊第三隊隊長張文源說明案情。「由診所開立偽造不實的醫療收據、及醫師處方箋和診斷證明等相關偽造文件,然後交由民眾或業務向保險公司請領詐領意外醫療保險金。」
警方清查,總共詐領理賠案件有491件,受害保險公司高達18家,平均每件金額在1萬到4萬元不等,總共詐領金額上千萬元,全案訊後依詐欺、偽造文書、背信等罪嫌移送法辦。
(圖╱杜大澂鞋子除臭機 攝)
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